Jak zastavím náhodné třesení?

Úzkost, strach, celkový pocit nevolnosti a horečka – to vše může způsobit, že se budete třást – výraz „třesoucí se v botách“ všichni známe. Samozřejmě, že se třesete, aniž byste věděli, co to způsobuje, můžete se cítit úzkostlivě – což může vést k začarovanému kruhu třesu.

Otřesy

třesení

V tomto článku se

• Co jsou to třesy?
• Kdo má trému?
• Třes způsobuje
• Jak se diagnostikuje třes?
• Léčba třesu

Pokud se cítíte otřeseni jako jednorázový, je pravděpodobné, že je na vině dočasná příčina, jako je horečka, strach nebo stres. Ale pokud máte opakované nebo přetrvávající epizody, existuje dlouhý seznam možných příčin.

Je důležité si uvědomit, že esenciální třes nebo jiné příčiny, které nesouvisejí se závažným základním zdravotním problémem, jsou zdaleka nejpravděpodobnějším vysvětlením třesu, pokud se cítíte jinak dobře.

Co jsou to třesy?

Třes je opakující se rytmický pohyb části vašeho těla. Mnoho svalů vašeho těla přichází v párech, které se „proti sobě“; jinými slovy, kontrakcí jednoho svalu se část těla pohybuje jedním směrem, zatímco kontrakcí protilehlého svalu se pohybuje opačným směrem.

Třes nastává, když se tyto protilehlé svalové skupiny postupně stahují. Je to nedobrovolné. To znamená, že to obecně není ovladatelné a děje se to, aniž byste se rozhodli danou částí těla pohnout. Často je pociťován jako pocit chvění nebo chvění.

Mírný třes je přítomen u všech lidí. Tomu se říká fyziologický třes. Nemusí to být patrné. Zkuste natáhnout ruce před sebe, s prsty rovně, a pozorně si je prohlédněte. Pravděpodobně uvidíte drobné chvění – což je normální. Některé věci mohou způsobit, že fyziologický třes bude patrnější, takže si ho můžete všimnout jen tu a tam.

Nyní jsou k dispozici obecné krevní testy

Udělejte si prohlídku pomocí obecného krevního profilu, který je nyní k dispozici v aplikaci Patient Access

Kdo má trému?

Příznaky třesu, které jsou natolik závažné, aby vyhledaly lékařskou pomoc, jsou pozoruhodně běžné – ve skutečnosti je třes nejběžnější pohybovou poruchou pozorovanou na specializovaných neurologických klinikách v nemocnici. Stavy jako esenciální třes se často vyskytují v rodinách.

Co ovlivňuje vaše riziko vzniku třesu v důsledku jiných stavů, jako jsou níže uvedené, velmi závisí na tom, o jaký stav se jedná.

Třes způsobuje

Třes je spíše symptom než zdravotní stav sám o sobě. Někdy neexistuje žádná zjevná příčina; někdy je to zvětšení vašeho normálního fyziologického třesu způsobeného dočasným stimulantem, jako je kofein nebo léky.

Mezi nejčastější a nejdůležitější příčiny třesu patří následující:

Esenciální třes

Nejčastější příčinou výrazného, ​​přetrvávajícího třesu je esenciální třes. Lékařský termín pro to býval „benigní esenciální třes“ na základě toho, že vám neuškodí, nevede k žádnému jinému stavu a neovlivňuje vaši očekávanou délku života.

Ale pro mnoho pacientů je nekontrolovatelné třesení všechno, jen ne neškodné. Může to udělat z těch nejjednodušších každodenních činností výzvu a má to obrovský vliv na jejich sebevědomí.

Úzkost

Úzkost, stejně jako vzrušení, stimuluje uvolňování hormonu zvaného adrenalin (epinefrin), takzvaného hormonu „boj nebo útěk“. To má hluboké účinky na mnoho částí vašeho těla, většinou zaměřené na zvýšení vaší bdělosti, svalové síly a schopnosti utéct před nebezpečím nebo se mu postavit čelem.

Adrenalin stimuluje vaše nervová zakončení, zvyšuje vaše povědomí a zvyšuje průtok krve do svalů na rukou a nohou. Oba tyto faktory zvyšují pravděpodobnost, že se budete třást.

Kromě zřejmého pocitu úzkosti je třes související s úzkostí často doprovázen rychlým srdečním tepem (palpitacemi), dušností, suchem v ústech a někdy bolestí na hrudi.

Nízká hladina cukru v krvi

Epizody nízké hladiny cukru v krvi, známé také jako hypoglykémie nebo „hypos“, jsou nejčastější, pokud máte cukrovku léčenou inzulínem nebo cukrovku 2. typu léčenou sulfonylureou (SU) tabletami.

Tablety SU stimulují slinivku břišní, aby produkovala více inzulínu, což může snížit hladinu cukru v krvi příliš nízko. Mezi další příznaky patří pocení, pocit velkého hladu, podrážděnost, špatná koncentrace, nevolnost, rozmazané vidění a bušení srdce.

Kofein

Stejně jako adrenalin je kofein stimulant, který zvyšuje vaši bdělost a stimuluje vaše nervy. I když to může být užitečné pro udržení pozornosti, velké množství kofeinu v krátké době může vést k třesu a bušení srdce.

Léky

Mezi viníky patří příliš mnoho salbutamolu (používaného ke zmírnění příznaků astmatu); uhličitan lithný (obvykle používaný u bipolární poruchy); některé léky na epilepsii; a některé léčby rakoviny. Některá antidepresiva mohou také způsobit, že se budete třást, zvláště když je poprvé začnete užívat.

Rekreační drogy

Různé rekreační drogy včetně MDMA a amfetaminů mohou vést k třesu a dalším pohybovým poruchám, které mohou přetrvávat i poté, co je přestanete užívat.

Výběr alkoholu

pokud jste závislí na alkoholu, abstinenční příznaky mohou vést k vážným příznakům, jako je třes, úzkost, zmatenost, pocení, bušení srdce a dokonce záchvaty. Tento třes může přetrvávat i týdny poté, co přestanete pít.

Pokud si myslíte, že trpíte abstinencí alkoholu, okamžitě se poraďte s lékařem.

Pokud jste závislí na alkoholu, nepřestávejte náhle pít. Místo toho snižujte množství, které pijete pomalu během několika týdnů. Služby alkoholové podpory mohou poskytnout radu a pomoc.

Alkohol může také poškodit váš mozek, včetně mozečku, který je zodpovědný za vaši rovnováhu a za koordinaci vašich pohybů. Někteří lidé, kteří jsou závislí na alkoholu, procházejí během několika hodin od posledního pití často „minimální abstinencí“, takže mají často třes.

Parkinsonova nemoc

Třes je jedním ze tří „klíčových rysů“ Parkinsonovy choroby, i když ne vždy k němu dochází. Když se to stane, má tendenci ovlivnit vaše ruce a paže a bývá horší, když se nehýbete.

Další hlavní příznaky Parkinsonovy choroby – zpomalení pohybu a ztuhlost – mohou začít přibližně ve stejnou dobu jako třes, ale mohou být způsobeny stárnutím nebo celkovou nezpůsobilostí. Proto je třes často prvním příznakem, na který lidé upozorní lékaře, a to často vede k diagnóze.

Nadměrná činnost štítné žlázy

Spolu s pocitem třesu může zvýšená činnost štítné žlázy často vést ke ztrátě hmotnosti i přes vyšší příjem potravy, úzkosti, bušení srdce, pocení, nesnášenlivosti tepla, průjmu a dušnosti. Můžete začít pouze s jedním nebo dvěma příznaky, přičemž další se rozvinou během několika týdnů.

Roztroušená skleróza (MS)

Třes může být příznakem RS, ale je vysoce nepravděpodobné, že by to byl jediný příznak, který se u vás objeví, a jiné příčiny jsou mnohem pravděpodobnější. Ve skutečnosti je třes obvykle relativně pozdním příznakem a průměrná doba od diagnózy RS do rozvoje třesu je 11 let.

Vitamíny a minerály

Nedostatek vitamínů, zejména vitamínu B1, může vést k třesu. Stejně tak Wilsonova choroba, dědičný stav, při kterém se ve vašem těle hromadí příliš mnoho mědi. Vzácné příčiny, jako je otrava arsenem nebo těžkými kovy, mohou způsobit různé příznaky včetně třesu.

Jak se diagnostikuje třes?

Protože třes je spíše příznakem než zdravotním stavem, váš lékař se soustředí na to, aby zjistil, co váš třes způsobuje. To je klíčové, protože léčba třesu závisí na tom, co ho způsobuje. Často mohou zúžit příčinu vašeho třesu kladením klíčových otázek. Tyto zahrnují:

• Objevuje se váš třes, když se nehýbete? Tento druh „klidového třesu“ je nejčastěji spojován se stavy ovlivňujícími váš nervový systém, jako je Parkinsonova choroba nebo RS. U Parkinsonovy choroby se třes často zlepšuje, když pohybujete končetinou.
• Máte třes, když se snažíte držet část těla (obvykle paži) proti gravitaci? Tento druh třesu, který může být vyvolán také pohybem, může být způsoben fyziologickým třesem (který může být přehnaný, pokud je vaše štítná žláza nadměrně aktivní, máte úzkost nebo jste vypili hodně kofeinu); některými léky; některými onemocněními nervového systému; a dlouhodobým zneužíváním alkoholu.
• Zhoršuje se váš třes, když se snažíte ukázat na něco konkrétního?c – čím blíže se blížíte, tím širší je váš cíl od vašeho cíle? Tomu se říká záměrný třes a může naznačovat problém s částí vašeho mozku zvanou mozeček.
• Která část nebo části vašeho těla jsou postiženy třesem? Například esenciální třes často začíná v jedné ruce nebo paži, stejně jako třes u Parkinsonovy choroby.
• Je to tam pořád (tj. trvale nebo kdykoli provádíte pohyb, který to vyvolává) nebo jste někdy schopni sedět nebo se pohybovat bez jakéhokoli chvění? Pokud je přerušovaný, co to způsobuje (například kofein, když se cítíte ve stresu)?
• Máte spolu s třesem nějaké další příznaky? Asi u 7 z 10 lidí s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou je třes prvním příznakem, o kterém řeknou svému lékaři.

Lékaři budou také chtít vyšetřit třes a prozkoumat nervy ve vaší hlavě, pažích a nohách, zda nemají nějaké další známky nervových problémů.

Někdy je to vše, co je potřeba k určení kurzu. V opačném případě, v závislosti na tom, co si myslí, že je příčinou, mohou být zapotřebí další testy. Například krevní test na kontrolu štítné žlázy nebo speciální skenování mozku, pokud je podezření na Parkinsonovu chorobu.

Léčba třesu

Léčba, kterou vám lékař navrhne, bude do značné míry záviset na příčině. Pokud je například vaše štítná žláza nadměrně aktivní, úprava hladiny tohoto hormonu ve vašem těle by měla zastavit váš třes. Pokud jste úzkostní, může vám lékař doporučit terapii mluvením, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT).

Pokud to souvisí s léky, může vám pomoci změna nebo snížení dávky léků, i když byste to měli dělat pouze na radu svého lékaře. Kromě sulfonylmočovin, které mohou způsobit hypoglykemii, existuje mnoho alternativních léků pro léčbu diabetu 2. typu – váš lékař to s vámi může probrat.

Ať už je příčina vašeho třesu jakákoli, příliš mnoho kofeinu jej může zhoršit. Vyplatí se proto uvažovat o tom, zda omezit příjem kofeinu (z čaje, kávy, kolových nápojů a čokolády) nebo jej úplně vysadit.

A zatímco alkohol může někdy krátkodobě zlepšit třes, příliš mnoho alkoholu může vést k těžkému, invalidizujícímu třesu, stejně jako k dalším život ohrožujícím komplikacím. V důsledku toho lékaři nikdy nedoporučují, abyste se „samoléčili“ alkoholem.

Možné způsoby léčby esenciálního třesu, nejčastější příčiny třesu, jsou podrobně popsány v samostatném letáku nazvaném Essential Tremor. Někdy se tato léčba používá, pokud máte jiný druh třesu, zvláště pokud má zásadní dopad na váš život.

Třes jsou nedobrovolné svalové kontrakce, které způsobují chvění částí těla. Chvění rukou je běžné a často je způsobeno stresem nebo únavou. Mohou také naznačovat několik zdravotních stavů.

Pro někoho mohou být třesoucí se ruce menší nepříjemností. U jiných může tento příznak vést k potížím s používáním rukou pro každodenní úkoly.

Tento článek popisuje, co jsou třesy, nastiňuje některé možné příčiny třesu rukou a ptá se, zda je to běžné. Poskytujeme také tipy, jak zastavit třes rukou, a diskutujeme o některých dostupných možnostech léčby.

Třes jsou mimovolní, rytmické svalové kontrakce, které způsobují, že se část těla třese nebo chvěje. Každý má mírný třes, když se pohybuje nebo udržuje určitou pozici.

Často jsou tak malé, že je člověk nevidí a nevnímá. Třes rukou může být znatelnější, když má člověk ruce natažené přímo před tělem nebo když je ve stresu nebo úzkosti.

Třes většinou postihuje ruce. Může se však vyskytovat i v jiných částech těla, např.

• hlava
• ruce
• nohy
• trup
• hlasová schránka (larynx), což může způsobit roztřesený hlas

Existuje několik typů třesů. Většina však spadá do dvou kategorií:

• Klidové chvění: K tomu dochází, když jsou svaly uvolněné, včetně případů, kdy jsou ruce položeny na klíně.
• Akční otřesy: K tomu dochází, když jsou svaly staženy v důsledku dobrovolného pohybu. Většina třesů jsou akční třesy.

Někdy mohou třesy naznačovat základní zdravotní problém, zvláště pokud jsou trvalé nebo velmi výrazné.

Třes může být normální nebo může být důsledkem neurologických stavů, jiných zdravotních problémů nebo užívání léků. Níže jsou uvedeny některé možné příčiny třesu rukou.

Posílený fyziologický třes

Zesílený fyziologický třes (EPT) je možná nejčastěji pozorovaným posturálním třesem. Obvykle postihuje ruce a prsty na obou stranách těla.

Následující může zhoršit EPT u některých lidí:

• stres
• úzkost
• únava
• nedostatek spánku
• nadměrný příjem kofeinu
• energické cvičení
• hyperaktivní štítná žláza

Posílený fyziologický třes nevyžaduje lékařské ošetření, kromě případů, kdy se člověk potřebuje při své práci nebo jiných činnostech spolehnout na jemnou svalovou koordinaci.

Neurologické stavy

Třes je obecně způsoben problémem v hlubokých částech mozku, které řídí pohyb. Některé neurologické stavy, které mohou způsobit roztřesené ruce, zahrnují:

• Roztroušená skleróza (RS): Mnoho lidí s RS zažívá určitý stupeň třesu. K tomu často dochází, když onemocnění poškodí oblasti v drahách centrálního nervového systému, které řídí pohyb.
• Parkinsonova nemoc (PD):Asi 75 % lidí s PD má třes, ať už klidový, akční nebo smíšený. Třes obvykle začíná na jedné straně těla a může se rozšířit na opačnou stranu. Třes může být výraznější během období stresu nebo silných emocí.
• Mrtvice: Po mrtvici může člověk vykazovat různé třesy v závislosti na postižené oblasti. Poškození bazálních ganglií způsobuje u člověka klidový třes, zatímco poškození mozečku vyvolává záměrný třes.
• Traumatické poranění mozku (TBI): Třes jako důsledek TBI se nazývá posttraumatický třes (PTT). Studie z roku 2020 zjistila, že k PTT dochází v důsledku poškození specifických oblastí mozku odpovědných za pohyb. Tyto otřesy jsou neobvyklé.
• Dystonie: Studie z roku 2021 uvedla, že dystonie a třes spolu úzce souvisí. Třes vyskytující se u lidí s dystonií je buď trhavý a nepravidelný, pravidelný a vlnitý, nebo smíšený. Smíšené typy běžně postihují ruce.

Jiné zdravotní podmínky

Následující zdravotní stavy mohou také způsobit třes rukou:

• zneužívání alkoholu nebo abstinence
• otrava rtutí
• hyperthyroidismus
• selhání jater nebo ledvin
• stres, úzkost nebo únava
• psychiatrické stavy, jako je posttraumatická stresová porucha
• dědičné degenerativní poruchy, jako je dědičná ataxie nebo syndrom fragilního X

Léky

Některé léky mohou také způsobit třes rukou. Příklady zahrnují:

• některé léky na astma
• léky na psychiatrické stavy, jako jsou některá antidepresiva a stabilizátory nálady
• léky na záchvaty, jako je valproát (Depakene) a kyselina valproová (Depakote)
• antiarytmika, jako je prokainamid
• léky proti rakovině
• léky, které potlačují imunitní systém, jako je cyklosporin
• kortikosteroidy
• některá antivirová léčiva
• specifická antibiotika
• amfetamin

Je normální mít třesoucí se ruce. To platí zejména tehdy, když se člověk cítí ve stresu, úzkosti nebo má nedostatečný spánek.

Mírné chvění rukou, které neovlivňuje každodenní život člověka, obvykle není důvodem k obavám. Pokud však člověk pociťuje silné nebo trvalé třesy rukou, které narušují jeho každodenní činnosti, měl by navštívit lékaře, který mu pomůže určit příčinu.

Níže jsou uvedeny některé metody, které mohou lidé použít, aby zabránili třesu rukou.

• Změny životního stylu: Následující změny životního stylu mohou pomoci snížit třes rukou u lidí se zvýšeným fyziologickým třesem:
  • vyhýbání se intenzivnímu cvičení
  • vyhýbání se nadměrné konzumaci alkoholu
  • vyhýbat se stimulantům, jako je kofein a amfetaminy
  • kontrola, fungování a síla svalů
  • koordinace
  • vyvážit

  Každý, u koho se náhle objeví třes rukou nebo jiných částí těla, by měl navštívit svého lékaře, aby stanovil diagnózu. Lékař bude muset vyloučit závažnější příčiny, z nichž některé mohou vyžadovat okamžitou lékařskou péči.

  Lidé s existujícím třesem by měli navštívit lékaře, pokud se třes zhorší nebo začne zasahovat do jejich každodenního života.

  Většina typů třesů je nevyléčitelná. Existují však možnosti léčby, které pomohou osobě zvládnout příznaky.

  Léky

  Lékaři mohou předepsat léky, které pomohou snížit frekvenci a závažnost třesu. Mezi možné možnosti léčby patří:

  • beta-blokátory, jako je propranolol
  • léky na úzkost
  • léky proti záchvatům, jako je primidon

  Lékaři mohou také předepisovat léky specifické pro onemocnění lidem s třesem souvisejícím se specifickými stavy, jako je PD a MS. Pokud lékaři nejsou schopni určit příčinu třesu, mohou předepsat trankvilizéry, které pomohou uvolnit mimovolní pohyby svalů.

  Botox

  Botox je neurotoxin, který způsobuje lokalizovanou paralýzu. Botoxové injekce mohou být prospěšné při léčbě třesu hlasu a hlavy. Botoxové injekce proti třesu rukou však mohou vést ke slabosti prstů.

  Chirurgie

  V závažných případech, kdy jsou léky a jiná léčba neúčinná, lze doporučit chirurgické možnosti, jako je hluboká mozková stimulace (DBS) nebo radiofrekvenční ablace.

  Při operaci DBS lékař umístí malý generátor pod kůži v horní části hrudníku. Generátor vysílá elektrické signály do elektrod implantovaných do thalamu, což je část mozku, která koordinuje a řídí některé mimovolní pohyby.

  Radiofrekvenční ablace zahrnuje použití elektrického proudu k zahřátí nervové tkáně, aby se narušila její schopnost přenášet signály na několik měsíců.