Jedna z nejčastějších otázek, které vidím na rodičovských a autosedačkách, se týká poklesnutí hlavy, obvykle u dětí obrácených dopředu nebo u starších dětí obrácených proti směru jízdy. Každý den vycházejí nové produkty na trhu náhradních dílů, které slibují, že tento problém „vyřeší“, ale jako dětský fyzioterapeut a technik CPS mám vážné obavy, že tato „řešení“ poklesu hlavy mohou být ve skutečnosti mnohem horší než samotný problém. sám.
Co je pokles hlavy?
Pojem „pokles hlavy“ se používá k popisu polohy hlavy, kdy se brada pohybuje směrem k hrudníku v okamžiku předklonu krční (horní) páteře. Nejběžnější je, když člověk spí vzpřímeně, a pro dospělého to může být pěkně nepříjemné. Dospělí nejsou příliš flexibilní a někteří z nás nosí v krku trochu (dobře, tunu) napětí. Ale naše děti naštěstí ne. Jejich krky jsou pružnější než naše a mnohem méně náchylné k napjatosti z napětí, takže dopředu ohnutá hlava pro ně obvykle není bolestivá.
Dospělý s pokleslou hlavou, který spí v letadle, není z pozice hlavy v žádném nebezpečí a stejně tak pro většinu dětí to opravdu není problém.
Kdy je třeba se obávat poklesu hlavy?
První a nejběžnější scénář, kdy pokles hlavy je a skutečný problém je u novorozence. Dýchací cesty u novorozence jsou malé, přibližně o průměru brčka na pití, a často jsou o něco pružnější než u dospělých, což znamená, že je snazší je částečně ucpat nebo zkolabovat.
Dalším důvodem, proč může být pokles hlavy pro novorozence znepokojující, je, že nemusí mít neurologickou snahu znovu otevřít své dýchací cesty. To znamená, že jejich mozek nemusí být dostatečně vyvinutý, aby si uvědomil, že mu chybí kyslík, nebo aby řekl svalům, aby s tím něco udělaly. A konečně, protože novorozenci mají úměrně velké hlavy na malých krčních svalech, i když mají snahu zvednout hlavu, často jim chybí síla, aby to zvedli proti gravitaci.
Další situace, kdy je pokles hlavy problémem, je u starších dětí, které nemají dostatečnou kontrolu nad hlavou. Jsou to děti s nějakou lékařskou diagnózou a problém je v podstatě stejný jako u novorozence – pokud dítě neumí zvednout a udržet hlavu vzpřímeně proti gravitaci, pak je potřeba je umístit tak, aby nedošlo k poklesu hlavičky. Totéž platí pro děti s tracheomalacií, kde průdušnice není tak tuhá a může být náchylnější ke kolapsu.
Pomineme-li tyto dvě skupiny, pokles hlavy není pro typicky se vyvíjející děti a starší miminka problematickou polohou. Tyto děti mají širší dýchací cesty, schopnost a vědomí zvedat hlavu, pokud nedostávají dostatek vzduchu, a samotná poloha není pro krk sama o sobě nebezpečná. Neexistuje univerzální věk, kdy se to stane, ale jakmile dítě dokáže úplně zvednout hlavu a držet ji, aby se na několik minut rozhlíželo kolem sebe během bříška, je pravděpodobné, že je jasné.
What should you do about head slump?
U novorozence se ujistěte, že jste dosáhli maximálního úhlu záklonu, který umožňuje autosedačka. Některá sedadla mají specifický ukazatel úhlu sklonu novorozence v rámci celkového rozsahu přijatelných poloh naklonění.
Některá sedadla mají jednu linii od země k zemi, která by měla být vhodná pro novorozence, ale neexistuje žádná možnost, jak vytvořit sedák vzpřímenější pro starší dítě.
Ostatní sedadla mají jen přijatelný rozsah sklonu. Pokud vaše sedačka nemá specifikovaný úhel sklonu novorozence, během prvních několika měsíců budete chtít nainstalovat sedačku nebo základnu tak, aby byla nakloněna co nejvíce dozadu, ale stále v povoleném rozsahu.
U dítěte se speciálními zdravotními potřebami, včetně špatného ovládání hlavy, budete chtít být otočeni dozadu tak dlouho, jak jen můžete, abyste nabídli co největší oporu hlavy a krku a použili nejhlubší záklon povolený pro vaše sedadlo. Pokud je dítě příliš velké na sedačku zády ke směru jízdy, můžete se poohlédnout po sedačce po směru jízdy s možností sklonu nebo po specializované lékařské sedačce s polohovacími prvky nebo vložkami. Ani v těchto případech byste neměli překročit povolený sklon pro velikost vašeho dítěte podle návodu k použití.
Pro typické starší dítě s pokleslou hlavou je vaší první a nejjednodušší možností nedělat nic. Vím, že to vypadá hrozně a nepohodlně, ale slibuji, že jim nehrozí nulové nebezpečí, že by jim hlava ve spánku visela dopředu. Ignoroval jsem situaci se všemi 3 svými dětmi a nikdy to nebyl problém.
Pokud jste však odhodláni pokusit se zmírnit nebo alespoň snížit pokles hlavy, který vaše dítě zažívá ve spánku, zde je několik bezpečných a rozumných věcí, které můžete vyzkoušet.
U staršího miminka nebo batolete, které trpí poklesem hlavy, když je otočeno proti směru jízdy, může být možné sklopit jejich autosedačku o něco více. Nevýhodou toho však je, že větší a těžší děti ve velmi nakloněných sedadlech zády ke směru jízdy mohou být vystaveny vyššímu riziku poranění hlavy při „nájezdu“ při čelním nárazu. Než se rozhodnete zvýšit úhel sklonu na sedačce svého staršího dítěte zády ke směru jízdy, postupujte opatrně, abyste se vypořádali s problémem propadnutí hlavy. Případná bolest krku po zdřímnutí (což je stejně nepravděpodobné) je mnohem méně riskantní než potenciální zranění hlavy při nehodě. Více informací o rampingu naleznete v tomto článku.
Pokud vaše dítě jede na konvertibilním sedadle po směru jízdy nebo na sedadle typu „vše v jednom“ a znepokojuje vás pokles hlavy, možná se budete moci vrátit do polohy zády ke směru jízdy, pokud je vaše dítě stále pod limitem hmotnosti a výšky RF. vašeho sedadla. Kabriolet/all-in-one směřující dozadu je více nakloněný a může být celkově pohodlnější na spaní.
Pro starší děti, které jsou po směru jízdy, můžete také zvážit autosedačku, která nabízí více než jednu polohu naklonění po směru jízdy.
Kabriolet Chicco NextFit, Chicco OneFit All-in-One, Chicco Fit4 All-in-One a Chicco MyFit Harness + Booster všechny umožňují mírně nakloněnou polohu, když je dítě otočeno dopředu, ale musíte zůstat v rozsahu FF povoleném indikátor hladiny bublinek kapaliny.
Britax One4Life All-in-One, všechny tři modely Britax ClickTight Convertible (Marathon, Boulevard & Advocate) a Britax Grow With You ClickTight Harness-2-Booster (pouze po směru jízdy) také umožňují mírně nakloněnou polohu, když je dítě je orientovaný dopředu. Modely One4Life a konvertibilní modely vyžadují, aby úhel sklonu směřující dopředu byl v rozsahu FF povoleném indikátorem úrovně.
Sedačky Graco mohou být trochu zavádějící, protože polohy sklopení dopředu jsou určeny hmotností dítěte a tyto polohy se u jednotlivých sedadel Graco liší. Příklad: Graco 4Ever DLX 4-v-1 umožňuje použití poloh naklonění 4 nebo 5 (4 jsou více nakloněny), ale pouze v případě, že je sedadlo otočeno po směru jízdy pro děti do 40 liber. Pro děti nad 40 liber musí být 4Ever DLX nainstalován ve zcela vzpřímené poloze 6.
NOVÝ Graco 4Ever DLX Grad 5-v-1 umožňuje větší flexibilitu v polohách naklonění, které můžete použít pro dítě otočené po směru jízdy. Tento model vyžaduje děti do 25 liber otočené dopředu. k použití naklápěcí polohy 4 a vyžaduje to děti nad 50 liber. pro použití nejvíce vzpřímené polohy 6. Ale pro všechny dopředu obrácené děti mezi 25-50 lbs. si můžete vybrat instalaci v polohách 4, 5 nebo 6. Tato flexibilita je velkým zlepšením oproti standardnímu modelu 4Ever DLX.
Pokud nehledáte novou sedačku a hledáte levný a snadný způsob, jak snížit pokles hlavy – zkuste umístit nálepku na strop svého auta nad sedačku vašeho dítěte. Pokud začnou usínat, můžete je nechat vzhlédnout k nálepce, která je udrží v sedačce vzpřímenější a může zabránit, nebo alespoň oddálit pokles hlavy během spánku.
Nyní si promluvme o tom, co NEDĚLAT:
V posledních několika letech bylo vytvořeno velké množství poprodejních (neboli neregulovaných) produktů, které bojují proti „dilematu poklesu hlavy“. Většina z nich je ve stylu dost podobná – obvykle látkový proužek nebo nějaký druh popruhu s elastickým nebo suchým zipem, který se připevňuje k sedačce auta. Když dítě začne usínat, měli byste přesunout kus látky přes čelo, abyste pomohli udržet hlavu nahoře. Nevím, jak to děláte bezpečně za jízdy, ale to je druh sekundární starost. Tato zařízení mě děsí. Nejsou řešením pro pokles hlavy a nikdy by se neměly používat pro žádné dítě v autosedačce.
Pro začátek každá autosedačka na trhu výslovně zakazuje používání aftermarketových (neregulovaných) produktů, což znamená, že pokud se něco stane, výrobce vaší autosedačky může být zproštěn veškeré odpovědnosti. Více znepokojující je však namáhání, které by tyto výrobky mohly vystavit krku v případě nárazu, pokud jsou použity v postroji nebo posilovači čelem.
Na prvním obrázku níže je můj syn, který předstírá obličej s předstíraným závěsem na čele. Když je vzpřímený v předsrážkové pozici, jeho hlava (modrý kruh) je vyrovnána na relativně neutrální páteři (zelená čára). Následující obrázek se pokouší ukázat, jak by zarovnání vypadalo během prvních několika milisekund čelního nárazu. I kdyby mu závěs zadržel hlavu jen na zlomek sekundy, mohlo by to stačit k tomu, aby se změnilo vyrovnání jeho hlavy, krku a páteře, zatímco trup se pohybuje dopředu jako první. Je vidět obrovské zakřivení horní části páteře (zakřivená zelená čára). Existuje několik jemných vazů, které jsou kritické pro stabilitu páteře, které by se mohly přetrhnout, nemluvě o možnosti vícečetných zlomenin, zejména na zadní straně páteře, kde je stlačena. Jakmile popruh sklouzne, hlava bude provádět rozsah pohybů, který by dělala od začátku, bez popruhu. Jde o to, že hlava a krk projdou ještě větším rozsahem pohybu, protože hlava byla krátce zadržena, když se trup začal pohybovat dopředu. Kdykoli máte zvýšený pohyb na krku, existuje zvýšené riziko velmi závažného poranění páteře.
Nemohu to dostatečně zdůraznit – držení hlavy vzadu, byť na milisekundu, zatímco se trup pohybuje velkou silou vpřed při čelním nárazu, poškodí krk. Fyzika tohoto je nebezpečná a potenciálně dokonce fatální.
U dítěte obráceného proti směru jízdy se riziko může zdát méně závažné, ale neměli bychom to předpokládat. Při čelním nárazu se dítě v sedačce výrazně zvedne a závěs může skončit na krku dítěte, což by mohlo způsobit vážné poškození jeho dýchacích cest. I když se tak nestane, stále musíme vzít v úvahu sekundární „odrazový“ pohyb, který dítě obrácené proti směru jízdy zažívá v pozdních fázích čelního nárazu. A samozřejmě existují obavy z toho, co by se mohlo stát při nárazu zezadu. I bez nárazu mohou tyto popruhy sklouznout z místa a mohou představovat riziko uškrcení nebo udušení, zejména pro dítě.
Sečteno a podtrženo, tyto produkty pro trh s náhradními díly prostě nejsou bezpečné. I když tvrdí, že byly nárazově testovány, neexistuje způsob, jak zjistit, co to znamená, protože neexistují žádné bezpečnostní normy, aby tyto produkty prošly nebo selhaly. I když byl připevněn k dětské figuríně během certifikovaného nárazového testu FMVSS 213, stále neexistuje způsob, jak zjistit, jak by to ovlivnilo skutečné dítě, které by jej mohlo použít.
Co byste měli dělat, pokud máte stále obavy z poklesu hlavy?
Najděte místního technika CPS pomocí webu Safe Kids zde. Požádejte technika, aby zkontroloval vaši instalaci, aby zjistil, zda by se s vaším sedadlem dalo nebo mělo použít více sklápění. Nechte je zkontrolovat také postroj, aby zjistili, zda by pohodlnější postroj nebo vylepšené umístění výšky postroje a hlavových křídel mohly pomoci zabránit nebo snížit pokles hlavy. Pokud je vše, jak má být, a vaše dítě není novorozenec nebo starší dítě s nízkým tónem a špatným ovládáním hlavy, vyzkoušejte nálepku na návrh stropu. Pokud to nefunguje, zkuste to nechat být. Občas se stane pokles hlavy, ale u neurotypických starších miminek a dětí to opravdu není problém. Může to vypadat děsivě nebo nepohodlně, ale u staršího dítěte nebo dítěte riziko, že se stane něco špatného kvůli propadnutí hlavy, prakticky neexistuje.
Přidání aftermarket produktů do autosedačky, aby se zabránilo poklesu hlavy, je absolutně riskantnější, než čemu se snažíte zabránit.
Nevypadá pohodlně, ale spí a netrápí ji to.
Udržet děti v bezpečí jejich autosedaček je naším hlavním posláním. Pokud jste rodič, je to pravděpodobně také jedna z vašich nejvyšších priorit! Existuje spousta věcí, které můžeme ovlivnit ohledně bezpečnosti našich dětí v jejich autosedačkách, ale jedna věc, kterou nemůžeme ovlivnit, je, když naše děti usnou. Když vaše dítě spí v autosedačce, jeho hlava může spadnout dopředu v potenciálně nebezpečné poloze.
Vzhledem k tomu, že rodiče dbají na bezpečnost autosedaček, vědět, co dělat, aby se tomuto problému zabránilo, může být náročné. Sdílíme tedy návod, jak zvládnout poklesy hlavy autosedaček od odborníků zde v Safe in the Seat. Zde je postup:
Co dělat, když hlava dítěte v autosedačce spadne dopředu
Zjistěte, zda je pokles hlavy problém.
Než půjdete dál, zvažte, zda není problém s padáním hlavy vašeho dítěte dopředu. Pokud se vaše dítě umí samo posadit a podepřít si hlavu, jeho skloněná hlava v autosedačce není důvodem k obavám (pokud je jeho autosedačka správně nainstalována a dítě je správně připoutáno). Takže pro děti směřující dopředu a dokonce i mnoho dětí proti směru jízdy nepředstavuje pokles hlavy problém.
Pokud však máte dítě, které není schopno sedět bez pomoci, může pokles hlavy způsobit poziční asfyxii. To je důvod, proč by děti v dětských autosedačkách neměly spát na sedadlech mimo základnu. Pokud tedy hlava vašeho dítěte obráceného proti směru jízdy padá dopředu, než se může posadit, budete muset najít řešení.
Ujistěte se, že je autosedačka správně nainstalována.
Než budete hledat další opravy, ujistěte se, že je vaše autosedačka správně nainstalována. Konkrétně se podívejte na polohy naklonění vhodné pro věk a velikost vašeho dítěte. Pokud příručka schvaluje pro vaše dítě více nakloněnou polohu, upravte podle toho úhel. Vaše sedadlo může dokonce umožňovat srolovaný ručník nebo nudle do bazénu pro extra naklonění, vždy si přečtěte manuál! Pokud se vaše dítě může opřít více dozadu, pravděpodobně to problém vyřeší!
Mohou se však vyskytnout další problémy s instalací autosedačky vašeho dítěte. Znovu zkontrolujte požadavky na vycpávky pro kojence a ujistěte se, že z nich vaše dítě nevyrostlo. Také považujeme za užitečné odstranit vložky hlavy, kdykoli je to povoleno. Ujistěte se také, že jste popruhy postroje umístili těsně pod ramena a upevnili hrudní sponu v podpaží. Zde jsou častější chyby autosedaček, které mohou přispívat ke špatnému usazení.
Zajistěte správnou polohu postroje.
Upevňujete správně své novorozeně do dětské autosedačky? Jakmile je vaše dítě zacvaknuté do dětské základny v autě, ujistěte se, že jste znovu zkontrolovali správnou polohu dětského postroje autosedačky! Popruhy by měly přicházet z pravé strany nebo pod ramena, správně zapnuté a ve správném sklonu. To je důležité, aby byly v bezpečí při autonehodě a aby měly volné dýchací cesty.
Nepoužívejte žádné náhradní díly.
Poprodejní opěrky hlavy se zdají být dobrým řešením problému se spadnutím hlavy vašeho dítěte, ale tyto položky jsou extrémně nebezpečné. Při nehodě může cokoliv kolem hlavy a krku vašeho dítěte nebo za ním zvýšit riziko zranění nebo smrti. Na vaši autosedačku mohou jít pouze schválené položky od výrobce. Obecně platí, že byste neměli na autosedačku nic připevňovat, pokud není v krabici autosedačky.
Nedržte hlavu svého dítěte vzpřímeně.
Dalším způsobem, jak se rodiče snaží vyřešit problém s poklesem hlavy, je držet hlavu svého dítěte nahoře. To se zdá být dostatečně neškodné, ale toto umístí vaše tělo do prostoru autosedačky vašeho dítěte. Při autonehodě by to bylo bezpečnostní riziko, protože by se vaše končetiny mohly střetnout s tělem vašeho dítěte.
Zvažte novou autosedačku.
Pokud jste problém s instalací autosedačky vyřešili a hlavička vašeho dítěte stále padá dopředu, možná je na čase zvážit novou sedačku. Některé dětské autosedačky a autosedačky obrácené proti směru jízdy mají omezenou polohu naklonění, což vám brání získat správný úhel. Některé autosedačky s popruhy bez navíjení mohou navíc tlačit hlavu vašeho dítěte dopředu. Problém může vyřešit výběr sedadla s tradičními popruhy pro navlékání.
Těmito hroty lze opravit poklesy hlavy autosedačky.
Je to děsivé, když hlava vašeho dítěte spadne dopředu v autosedačce. Problém však můžete napravit (pokud se jedná o problém) nastavením autosedačky a potvrzením, že sedí dobře. Další informace o bezpečnosti spánku v autosedačkách a další informace o bezpečnosti vozidel najdete na blogu Safe in the Seat.
Poslední příspěvky
- Doporučený prodej kanadských autosedaček
- Kdy přejít z dětské autosedačky
- Co je CPST nebo technik bezpečnosti dětských cestujících?
- Kdy je vaše dítě příliš velké na autosedačku?
- První cesta dítěte domů autem
