Proces trávení potravy je prováděn mnoha orgány v těle. Potrava je tlačena jícnem do žaludku. Žaludek promíchá potravu a začne štěpení bílkovin. Žaludek pohání potravu do tenkého střeva. Tenké střevo dále tráví potravu a začíná vstřebávání živin. Sekrece ze slinivky břišní v tenkém střevě pomáhají neutralizovat kyselinu ve střevě a poskytují správné prostředí pro fungování enzymů. Žluč ze žlučníku a jater emulguje tuk a zlepšuje vstřebávání mastných kyselin. Tlusté střevo dočasně ukládá a koncentruje zbytek, dokud není vyloučen jako odpad z těla.
Potrava prochází z úst přes jícen do žaludku. Žaludek stlouká potravu a dále ji štěpí kyselinou chlorovodíkovou a enzymem zvaným pepsin. Proces štěpení potravy v žaludku trvá několik hodin. Odtud jde do dvanáctníku, což je první část tenkého střeva. V duodenu ji trávicí žluč produkovaná játry a uložená ve žlučníku spolu s enzymy ze slinivky břišní více rozkládá. Enzymy jsou chemické látky, které urychlují trávení konkrétních druhů potravin. Například enzym trypsin rozkládá protein ve steaku a lipáza pomáhá odbourávat tuk. Lidé nemají enzymy, které by rozkládaly určitá rostlinná vlákna, a proto je nelze plně strávit. Enzym zvaný laktáza štěpí cukr v mléce. Někdy není laktáza produkována tělem vůbec nebo v nedostatečném množství, což způsobuje, že člověk laktózu nesnáší. Takže když člověk s intolerancí laktózy sní zmrzlinu nebo jogurt, trávicí systém se nafoukne a vypudí plyn. Jakmile je vše rozloženo, tenké střevo absorbuje živiny, které tělo potřebuje. Odtud se živiny dostávají do krevního řečiště a do jater, kde jsou odstraněny jedy. Nestrávená potrava a voda pokračují tenkým střevem a jdou do tlustého střeva, kde se voda znovu vstřebává. Poté, na konci řady, jsou výkaly vyloučeny přes konečník a řitní otvor.
Život s ulcerózní kolitidou může být neustálý hazard. Běžíte do obchodu s potravinami a doufáte, že to nebude den, kdy se vaše nemoc rozhoří. Můžete mít štěstí, nebo vaše nemoc může znovu zasáhnout uprostřed obchodu a nechat vás v hledání koupelny. Pojďme mluvit o ulcerózní kolitidě. Ulcerózní kolitida je typ zánětlivého onemocnění střev. Je to způsobeno poruchou imunitního systému těla. Normálně imunitní systém chrání před bakteriemi a jinými cizími vetřelci. Ale u lidí s ulcerózní kolitidou omylem napadá konečník a střeva, což způsobuje jejich otoky a ztluštění. V důsledku toho mají lidé s ulcerózní kolitidou záchvaty silné bolesti břicha a průjem. Mohou zhubnout, aniž by to mělo smysl. Pokud máte některý z těchto příznaků, může váš lékař otestovat ulcerózní kolitidu pomocí kolonoskopie. Váš lékař může odebrat vzorek vašich střev, diagnostikovat ulcerózní kolitidu a zkontrolovat rakovinu tlustého střeva, což je riziko spojené s ulcerózní kolitidou. Léky mohou pomoci s příznaky ulcerózní kolitidy. Existují léky na kontrolu průjmu a léky proti bolesti, které pomáhají s křečemi v břiše. Existují také léky, které tiší hyperaktivní imunitní odpověď, která způsobuje ulcerózní kolitidu. Změna vaší stravy může pomoci kontrolovat váš imunitní systém před útokem na vaše střeva. Změna vaší stravy může omezit průjem a plynatost, zvláště když máte aktivní záchvaty. Váš lékař vám může doporučit jíst malá jídla po celý den, pít hodně vody a vyhýbat se jídlům s vysokým obsahem vlákniny a tukům. Můžete pociťovat obavy, rozpaky nebo dokonce smutek či deprese z toho, že máte střevní nehody. Jiné stresující události ve vašem životě, jako je ztráta zaměstnání nebo blízké osoby, mohou vaše příznaky zhoršit. Váš lékař vám může pomoci zvládat stres. Pokud jsou vaše příznaky závažné, operace k odstranění tlustého střeva může být nejlepším způsobem, jak vyléčit ulcerózní kolitidu. Pokud pociťujete jakékoli příznaky ulcerózní kolitidy, jako je bolest žaludku, průjem nebo neplánovaný úbytek hmotnosti, zavolejte svého lékaře. Ačkoli je chirurgie jediným lékem, léčba může zmírnit některé nepříjemné příznaky a pomoci vám vést normálnější život bez neustálého stresu z hledání koupelny.
úvahy
Břišní zvuky (střevní zvuky) jsou vytvářeny pohybem střev, když protlačují potravu. Střeva jsou dutá, takže zvuky střev se odrážejí břichem podobně jako zvuky z vodních dýmek.
Většina střevních zvuků je normální. Jednoduše znamenají, že gastrointestinální trakt funguje. Poskytovatel zdravotní péče může zkontrolovat břišní zvuky poslechem břicha stetoskopem (auskultací).
Většina střevních zvuků je neškodná. Existují však případy, kdy abnormální zvuky mohou naznačovat problém.
Ileus je stav, kdy je nedostatečná střevní činnost. Mnoho zdravotních stavů může vést k ileu. Tento problém může způsobit nahromadění plynu, tekutin a obsahu střev a prolomení (protržení) stěny střeva. Poskytovatel nemusí být schopen slyšet žádné zvuky střev při poslechu břicha.
Snížené (hypoaktivní) zvuky střev zahrnují snížení hlasitosti, tónu nebo pravidelnosti zvuků. Jsou známkou toho, že se činnost střev zpomalila.
Hypoaktivní střevní zvuky jsou během spánku normální. Vyskytují se také normálně krátkou dobu po užití některých léků a po břišních operacích. Snížené nebo chybějící zvuky střev často ukazují na zácpu.
Zvýšené (hyperaktivní) zvuky střev lze někdy slyšet i bez stetoskopu. Hyperaktivní střevní zvuky znamenají zvýšení střevní aktivity. To se může stát při průjmu nebo po jídle.
Břišní zvuky jsou vždy hodnoceny společně s příznaky, jako jsou:
- Plyn
- Nevolnost
- Přítomnost nebo nepřítomnost pohybu střev
- Zvracení
Pokud jsou střevní zvuky hypoaktivní nebo hyperaktivní a existují další abnormální příznaky, měli byste pokračovat ve sledování se svým poskytovatelem.
Například, žádné střevní zvuky po období hyperaktivních střevních zvuků mohou znamenat, že došlo k protržení střev nebo uškrcení střeva a odumření (nekróze) střevní tkáně.
Velmi vysoké zvuky střev mohou být známkou časné střevní obstrukce.
Příčiny
Většina zvuků, které slyšíte v žaludku a střevech, je způsobena normálním trávením. Nejsou důvodem k obavám. Mnoho stavů může způsobit hyperaktivní nebo hypoaktivní zvuky střev. Většina z nich je neškodná a nemusí být léčena.
Následuje seznam závažnějších stavů, které mohou způsobit abnormální zvuky střev.
Hyperaktivní, hypoaktivní nebo chybějící střevní zvuky mohou být způsobeny:
- Ucpané krevní cévy brání střevům ve správném průtoku krve. Například krevní sraženiny mohou způsobit okluzi mezenterické tepny.
- Mechanická střevní obstrukce je způsobena kýlou, nádorem, srůsty nebo podobnými stavy, které mohou zablokovat střeva.
- Paralytický ileus je problém s nervy do střev.
Mezi další příčiny hypoaktivních střevních zvuků patří:
- Léky, které zpomalují pohyb ve střevech, jako jsou opioidy (včetně kodeinu), anticholinergika a fenothiaziny
- Celková anestezie
- Záření do břicha
- Spinální anestézie
- Operace v oblasti břicha
Mezi další příčiny hyperaktivních střevních zvuků patří:
Kdy kontaktovat lékaře
Kontaktujte svého poskytovatele, pokud máte nějaké příznaky, jako jsou:
- Krvácení z konečníku
- Nevolnost
- Průjem nebo zácpa, která pokračuje
- Zvracení
Co můžete očekávat při návštěvě vaší kanceláře
Poskytovatel vás vyšetří a položí vám otázky týkající se vaší anamnézy a příznaků. Můžete být dotázáni:
- Jaké další příznaky máte?
- Máte bolesti břicha?
- Máte průjem nebo zácpu?
- Máte nafouknuté břicho?
- Máte nadměrnou nebo chybějící plynatost (plynatost)?
- Všimli jste si krvácení z konečníku nebo černé stolice?
Možná budete potřebovat následující testy:
Pokud se objeví příznaky nouze, budete posláni do nemocnice. Trubice může být zavedena nosem nebo ústy do žaludku nebo střev. Tím se vyprázdní vaše střeva. Ve většině případů vám nebude dovoleno nic jíst ani pít, aby si vaše střeva mohla odpočinout. Do žíly (intravenózně) vám budou podávány tekutiny.
Může vám být podán lék ke zmírnění příznaků a k léčbě příčiny problému. Typ léku bude záviset na příčině problému. Někteří lidé mohou potřebovat operaci okamžitě.
Reference
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Břicho. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ed. Seidelův průvodce fyzikálním vyšetřením. 10. vyd. St Louis, MO: Elsevier; 2023: kapitola 18.
Landmann A, Bonds M, Potier R. Akutní břicho. V: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ed. Sabiston učebnice chirurgie. 21. vyd. St Louis, MO: Elsevier; 2022: kapitola 46.
McQuaid KR. Přístup k pacientovi s onemocněním trávicího traktu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 123.
Informace o verzi
Poslední revize: 10
Recenze: Linda J. Vorvick, MD, klinická profesorka, Ústav rodinného lékařství, UW Medicine, Lékařská fakulta, University of Washington, Seattle, WA. Také zhodnotil David C. Dugdale, MD, lékařský ředitel, Brenda Conaway, redakční ředitelka a A.D.A.M. Redakční tým.
Lékařsky zkontrolováno Minesh Khatri, MD dne 08. září 2023
Napsali redakční přispěvatelé WebMD
- Pochopení Water Bash
- Pochopení GERD
- Další příznaky GERD
- GERD rizikové faktory
Pokud trpíte gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD), může se u vás rozvinout příznak zvaný vodní drzost. To se stane, když vaše tělo vytvoří příliš mnoho slin, což způsobí, že se smísí s vaší žaludeční kyselinou a vrátí se vám do krku.
Pochopení Water Bash
Vodní drzost může být také nazývána pyrosis idiopathica, kyselá drzost nebo hypersalivace. Zdá se, že je to podobné regurgitaci, ale není. Regurgitace je směs žaludeční kyseliny a nestrávené potravy. Je to běžnější s GERD než vodní drzost.
To může být matoucí, protože pokud je přítomna nestrávená potrava, když dojde k vodní dráze, může se dostat do vašeho jícnu. Hlavním rozdílem je, že vodní drzost je doprovázena nadměrným sliněním, zatímco regurgitace nikoli. Vodní drzost vám způsobí pálení žáhy a může vést ke špatné chuti v ústech.
Příznaky GERD se vyvíjejí, protože normální funkce vašeho těla, které udržují žaludeční kyselinu v žaludku, přestávají správně fungovat. Často je to dolní jícnový svěrač, chlopeň, která udržuje obsah žaludku dole, přestává fungovat a způsobuje příznaky.
Máte také phrenico-esophageal vaz spojující tkáň mezi vaším jícnem a vaší bránicí. Je navržen tak, aby zvládal polykací pohyby. Pokud se tento vaz poškodí, může to vést k příznakům GERD, jako je vodní dřina, které na vás zapůsobí.
Některé lékařské výzkumy ukazují, že nadměrná produkce slin je reakcí vašeho těla na kyselinu ve vašem jícnu. Aktivuje se jako způsob řešení kyseliny, ale místo toho může zhoršit váš stav.
Pochopení GERD
Když jíte a polykáte, svaly v jícnu se stahují, aby tlačily jídlo dolů do žaludku. Dolní jícnový svěrač se otevře, aby umožnil potravu do vašeho žaludku, ale obvykle se poté uzavře, aby se zabránilo tomu, že obsah stoupá nahoru.
GERD nastává, když obsah žaludku proudí zpět do jícnu, což je cesta, která je obvykle zablokována. Je běžné, že se některé potraviny dočasně vrátí do vašeho jícnu hned po jídle. Ale stane se to tak krátce, že si toho možná ani nevšimnete.
Pokud se jídlo příliš často vrací do jícnu, může poškodit tkáň, což vede k zánětu a zhoršení příznaků. K dlouhodobému poškození může dojít také v případě, že zálohovaná potravina obsahuje příliš mnoho kyselin.
Další příznaky GERD
Vodní drzost je jedním z méně častých příznaků GERD. Mezi další častější příznaky patří:
- Pálení žáhy – Pocit za hrudní deskou způsobený obsahem žaludku, který dráždí výstelku jícnu.
- Bolest na hrudi – Váš hrudník může být sevřený nebo mít palčivou bolest, která se liší od pálení žáhy. Bolest může vyzařovat z vašich zad, krku, čelisti a dokonce i vašich paží. Bolest na hrudi může být příznakem srdečního infarktu, proto vždy vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte silnou bolest na hrudi.
- Potíže s polykáním nebo pocit koule – Můžete mít pocit, že máte v krku knedlík, ze kterého nemůžete ulevit.
- Bolest při polykání – Toto je méně častý příznak a často ukazuje na vřed v jícnu.
- Nevolnost
- Ztráta hlasu nebo změny ve vašem zvuku, když mluvíte
- Trvalá bolest v krku
- Chronický kašel bez vysvětlení
- Infekce plic
- Chronická sinusitida
- Zubní onemocnění
GERD rizikové faktory
Máte zvýšené riziko rozvoje GERD, pokud:
- Jsou obézní
- Máte hiátovou kýlu, která způsobuje vyboulení horní části žaludku
- Jsou těhotné
- Máte poruchu pojivové tkáně, jako je sklerodermie
- Trpět pomalým trávením
Můžete mít také zdravotní stavy ovlivňující váš jícen, které vedou k GERD a vodní dráze. Striktura jícnu nebo zúžení jícnu je způsobeno jizvou, která zužuje průchod, který používá jídlo z úst do žaludku.
Může se tvořit a krvácet otevřená vřed zvaná jícnový vřed, což způsobuje bolest a zánět. Barrettův jícen je chronický stav, který zvyšuje riziko rakoviny jícnu kvůli přetrvávajícímu poškození této oblasti.
Léčba příznaků GERD jako vodní dršť
Existuje mnoho volně prodejných (OTC) léků, které mohou pomoci zvládnout vaše příznaky vodní drzosti. Poraďte se se svým lékařem o svých příznacích, než začnete užívat nový lék. Mohou mít doporučení na něco, co může řešit více příznaků, pokud vaše GERD způsobuje jiné problémy. Mohou zahrnovat antacida, inhibitory protonové pumpy nebo antagonisty receptoru histaminu-2.
Pokud vaše příznaky přetrvávají déle než dva týdny, může vás lékař poslat ke specialistovi, jako je gastroenterolog. Mezi cíle léčby GERD patří:
- Zmírnění vašich současných příznaků
- Léčení poškození, aby se zabránilo budoucím příznakům
- Zlepšení kvality života
- Snížení zánětu ve vašem jícnu
- Řešení případných komplikací způsobených vašimi příznaky
Váš lékař může také doporučit volby životního stylu, které mají vliv na příznaky vodní driny, včetně:
- Jíst menší jídla, zvláště těsně před spaním
- Přestat kouřit
- V případě potřeby zhubnout nebo si váhu udržet ve zdravém rozmezí BMI
- Vyhýbejte se některým jídlům a nápojům, jako jsou kořeněná jídla, mastná jídla a alkohol
