Test prostatického specifického antigenu (PSA) je krevní test, který měří hladinu PSA ve vzorku vaší krve. PSA je protein tvořený vaší prostatou. Prostata je žláza v mužském reprodukčním systému. Leží těsně pod močovým měchýřem. Dělá tekutinu součástí spermatu.
Je normální, že máte nízkou hladinu PSA v krvi. Vysoká hladina PSA může být způsobena:
- Rakovina prostaty
- Zvětšená prostata (BPH) (benigní hyperplazie prostaty)
- Další běžné problémy s prostatou
- Užívání některých léků
Test PSA nemůže ukázat, co způsobuje abnormální hladiny PSA. Takže pokud je vaše úroveň vysoká, možná budete potřebovat další testy.
Další názvy: celkový PSA bez PSA
Na co se používá?
Test PSA se používá ke screeningu rakoviny prostaty. Screening rakoviny znamená hledání známek rakoviny dříve, než způsobí příznaky. Ale screeningové testy nemohou diagnostikovat rakovinu. Pokud screeningový test odhalí známky rakoviny, budete potřebovat další testy, abyste zjistili, zda máte rakovinu a jak závažná může být.
Většina typů rakoviny prostaty roste velmi pomalu. Nešíří se za prostatu a nikdy nemohou způsobit zdravotní problémy. Ve skutečnosti můžete s rakovinou prostaty žít dlouhý život a nikdy nevíte, že ji máte. Cílem screeningu rakoviny prostaty je pomoci najít rakoviny, které mohou být větší pravděpodobnost šíření takže mohou být léčeni brzy. Existují však problémy a možná poškození vyplývající z použití testu PSA ke screeningu rakoviny prostaty:
- Test PSA nedokáže rozlišit mezi abnormálními hladinami PSA od rakoviny prostaty a nerakovinných stavů. Pokud je vaše hladina PSA vysoká, biopsie prostaty je jediný způsob, jak zjistit, zda je příčinou rakovina. A biopsie prostaty mají možná poškození.
- Test PSA může vést k nalezení a léčbě rakoviny prostaty, která by nikdy neovlivnila vaše zdraví. Pokud se zjistí rakovina prostaty:
- Může být obtížné rozpoznat rozdíl mezi pomalu rostoucími rakovinami a těmi, které pravděpodobně rostou rychleji a šíří se ve vašem těle.
- Mohli byste mít léčbu rakoviny prostaty, kterou jste nikdy ve skutečnosti nepotřebovali. A léčba rakoviny může způsobit vážné škody, jako jsou:
- Erektilní dysfunkce
- Únik moči
- Problémy s ovládáním vašich střev (hovno)
Chcete-li se rozhodnout, zda je pro vás test PSA pro screening rakoviny prostaty vhodný, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o:
- Vaše riziko rozvoje závažného typu rakoviny prostaty. Pokud je vaše riziko vysoké, možné přínosy včasného odhalení rakoviny mohou převážit možné škody.
- Váš celkový zdravotní stav. Jste dost dobře na to, abyste podstoupili léčbu rakoviny prostaty, pokud se najde?
- Vaše preference. Jak si myslíte o možných přínosech a škodách screeningu, diagnostiky a léčby?
Testování PSA lze také použít k:
- Pomozte diagnostikovat příčinu stavů prostaty, které nejsou rakovinou
- Sledujte léčbu onemocnění prostaty, včetně rakoviny
Proč potřebuji test PSA?
Je na vás, zda si necháte udělat test PSA pro screening rakoviny. Vy a váš prověřovatel můžete zvážit své riziko vzniku vážné rakoviny, která by se mohla rozšířit, pokud ji nezachytíte brzy. Vaše riziko závažné rakoviny prostaty může být vyšší v závislosti na:
- Stáří. Riziko rakoviny prostaty se zvyšuje po 50 letech.
- Vaše rodinná zdravotní anamnéza. Pokud členové vaší rodiny měli rakovinu prostaty, vaše riziko může být vyšší.
- Vaše rasa. Rakovina prostaty je častější u Afroameričanů. Mají také vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty v mladším věku a vážnějšího onemocnění.
Můžete také podstoupit test PSA, pokud:
- Máte příznaky onemocnění prostaty, jako jsou:
- Bolestivé nebo časté močení (močení)
- Krev v moči nebo spermatu
- Bolest pánve a/nebo zad
Co se stane během testu PSA?
Zdravotník vám pomocí malé jehly odebere vzorek krve ze žíly na paži. Po zavedení jehly se do zkumavky nebo lahvičky odebere malé množství krve. Při zasouvání nebo vysouvání jehly můžete cítit mírné píchání. Obvykle to trvá méně než pět minut.
Budu muset udělat něco pro přípravu na test?
Budete se muset vyhnout sexu nebo masturbaci po dobu 24 hodin před testem PSA. Je to proto, že uvolnění spermatu může zvýšit vaše hladiny PSA, což může způsobit, že vaše výsledky budou méně přesné. Některé léky mohou také ovlivnit výsledky vašich testů, proto informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte.
Má test nějaká rizika?
Existuje velmi malé riziko krevního testu. Můžete mít mírnou bolest nebo modřinu v místě vpichu jehly, ale většina příznaků rychle odezní.
Co znamenají výsledky?
Neexistuje žádná specifická normální nebo abnormální hladina PSA v krvi. Obecně platí, že čím vyšší je vaše hladina PSA, tím je pravděpodobnější, že máte rakovinu. Ale je možné mít vysoké PSA bez rakoviny prostaty nebo nízké PSA s rakovinou prostaty.
Pokud jste podstoupili test PSA pro screening rakoviny prostaty nebo protože máte příznaky prostaty:
- Vysoká hladina PSA může znamenat, že máte rakovinu prostaty nebo stav prostaty, který není rakovinou, jako je infekce (prostatitida) nebo zvětšená prostata. Pokud jsou vaše hladiny PSA vyšší než normální, váš poskytovatel s vámi může mluvit o provedení dalších testů k diagnostice příčiny. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Další test PSA, častěji, pokud ano ne mít nějaké příznaky. Hladiny PSA mohou stoupat a klesat, takže je užitečné zjistit, zda se hladiny PSA v průběhu času mění.
- Digitální rektální zkouška (DRE). Pro tento test vám váš poskytovatel vloží do konečníku namazaný prst v rukavici, aby nahmatal, zda v prostatě nejsou hrudky nebo něco neobvyklého.
- Močový test. Vzorek vaší moči je testován na infekci.
- Biopsie prostaty. Biopsie je menší chirurgický zákrok. Lékař odebere vzorky tkáně z vaší prostaty, aby ji bylo možné studovat pod mikroskopem a hledat rakovinné buňky. Biopsie je jediný způsob, jak diagnostikovat rakovinu. Může být doporučeno, pokud se váš poskytovatel domnívá, že můžete mít rakovinu prostaty.
Pokud jste podstoupili test PSA ke sledování rakoviny prostaty nebo léčby, zeptejte se svého poskytovatele, co znamená vysoká úroveň PSA. Váš poskytovatel se obvykle podívá na výsledky několika testů v průběhu času, aby lépe porozuměl vašemu stavu.
Máte-li dotazy ohledně svých výsledků, promluvte si se svým poskytovatelem.
Reference
- American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2020. Testování na rakovinu prostaty; [revidováno srpen 2020; citováno 2022. května 16]; [asi 8 obrazovek]. Dostupné z: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/cancer-control/en/booklets-flyers/testing-for-prostate-cancer-handout.pdf
- Americká urologická asociace [Internet]. Linthicum (MD): Americká urologická asociace; c2022. Včasná detekce rakoviny prostaty [recenzováno 2018; citováno 2022. května 16]; [asi 39 obrazovek]. Dostupné z: https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí [Internet]. Atlanta: Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA; Povědomí o rakovině prostaty [recenzováno 2021. srpna 19; citováno 2022. května 16]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/cancer/dcpc/resources/features/prostatecancer/index.htm
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí [Internet]. Atlanta: Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA; Mám se nechat vyšetřit na rakovinu prostaty? [recenzováno 2021. srpna 23; citováno 2022. května 16]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/get-screened.htm
- Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2. Ed, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. prostatický specifický antigen; p. 429.
- Johns Hopkins Medicine [Internet]. The Johns Hopkins University;c 2022. Stavy a nemoci: Rakovina prostaty: Pokroky ve screeningu; [citováno 2022. května 16]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/prostate-cancer/prostate-cancer-advancements-in-screenings
- Laboratorní testy online [Internet]. Americká asociace pro klinickou chemii; c2001–2018. Prostatický specifický antigen (PSA); [aktualizováno 2018. ledna 2; citováno 2018. ledna 2]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/tests/prostate-specific-antigen-psa
- Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation pro lékařské vzdělávání a výzkum; c1998–2018. Digitální rektální vyšetření; [citováno 2018. ledna 2]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/multimedia/digital-rectal-exam/img-20006434
- Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation pro lékařské vzdělávání a výzkum; c1998–2022. PSA test; [citováno 2022. května 16]; [asi 8 obrazovek]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/psa-test/about/pac-20384731
- Verze spotřebitelské příručky Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2022. Rakovina prostaty; [recenzováno 2022 února; citováno 2022. května 16]; [asi 12 obrazovek]. Dostupné z: http://www.merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/cancers-of-the-kidney-and-genitourinary-tract/prostate-cancer
- National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA; NCI Slovník pojmů pro rakovinu: prostata; [citováno 2022. května 16]; [asi 1 obrazovka]. Dostupné z: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/prostate
- National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA; test na prostatický specifický antigen (PSA); [recenzováno 2022. března 11; citováno 2022. května 11]; [asi 7 obrazovek]. Dostupné z: https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet#q1
- National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA; Screening rakoviny prostaty (PDQ®) – verze pro pacienty; [aktualizováno 2022. května 6; citováno 2022. května 16]; [asi 8 obrazovek]. Dostupné z: https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-screening-pdq#_5
- National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA; Léčba rakoviny prostaty (PDQ®) – verze pro pacienty; [aktualizováno 2021. listopadu 12; citováno 2022. května 16]; [asi 31 obrazovek]. Dostupné z: https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq#_102
- Národní institut srdce, plic a krve [internet]. Bethesda (MD): Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA; Krevní testy; [aktualizováno 2022. března 24; citováno 2022. března 29]; [asi 8 obrazovek]. Dostupné z: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
- University of Rochester Medical Center [internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2022. Encyklopedie zdraví: Prostatický specifický antigen (PSA); [citováno 2022. května 16]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=psa
- Pracovní skupina pro preventivní služby USA [Internet]. Rockville (MD): Americká pracovní skupina pro preventivní služby; Závěrečné doporučení: Karcinom prostaty: Screening; 2018. května 8[citováno 2022. května 16]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening
- UW Health [Internet]. Madison (WI): Úřad nemocnic a klinik University of Wisconsin; c2022. Zdravotní informace: Test na prostatický specifický antigen (PSA): Výsledky; [aktualizováno 2021. září 8; citováno 2022. května 16]; [asi 7 obrazovek]. Dostupné z: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/en-us/hw5522
Související zdravotní témata
- Biopsie
- Erektilní dysfunkce
- Rakovina prostaty
- Screening rakoviny prostaty
- Onemocnění prostaty
- Močová inkontinence